27 de enero de 2014

Enfermedad por Descompresion

Les comparto la siguiente entrada de fisiología del buceo
Extracto de www.med.nyu.edu



Definición  

La enfermedad por descompresión ocurre cuando una persona está sujeta a una reducción repentina en la presión circundante. La DCS ocurre más frecuentemente durante el buceo profundo en el mar o cuando vuela en un avión no presurizado.
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Causas  

La DCS es causada por la formación de burbujas de gas en la sangre y tejidos. En altitudes normales, el nitrógeno y otros gases se exhalan o disuelven en la sangre y tejidos. Sin embargo, durante cambios severos en la altitud y presión aérea, el nitrógeno y otros gases forman burbujas de aire. Estas burbujas bloquean el flujo de sangre. Esta condición puede ser mortal si no se trata rápidamente.
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Factores de riesgo  

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. El único factor de riesgo para la enfermedad por descompresión es la reducción en la presión. Esto ocurre a raíz de:
  • Emerger demasiado rápido a la superficie al estar buceando en el mar
  • Un ascenso rápido dentro de una altitud elevada desde una altitud baja
  • Salida repentina de una cámara de alta presión o hiperbárica
  • Riesgo incrementado con profundidad aumentada de buceo
  • Larga duración de buceo
  • Buceos múltiples en un día
  • Volar después de bucear
  • Bucear en agua fría
  • Fatiga
  • Agotamiento
  • Deshidratación
  • Obesidad
  • Edad avanzada
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Daño articular progresivo  
Articulación dañada
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Síntomas  

El tipo menos grave de DCS se denomina DCS I. Principalmente genera una inflamación de los músculos, las articulaciones y los tendones que provoca dolor e inflamación. Se le conoce comúnmente como "aeroembolismo". Aunque el dolor puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, es más común dentro o cerca de un brazo o articulación de la pierna. El dolor se puede volver más severo con el tiempo. También puede ocurrir comezón, apariencia moteada de la piel, debilidad, y fatiga.
El tipo más severo de DCS se llama DCS II. Esto provoca efectos sistémicos más serios, incluyendo síntomas neurológicos como adormecimiento y hormigueo. En la forma más grave, el adormecimiento puede provocar parálisis y hasta la muerte. Otros síntomas de DCS II incluyen:
  • Dolor estomacal
  • Dolor de espalda
  • Dolor de cabeza
  • Mareos
  • Confusión
  • Alteraciones visuales
  • Vértigo
  • Dolor en el pecho y tos severa (rara vez)
  • Shock
En situaciones en las que una persona bucea por oficio y tiene exposición regular a presión incrementada, puede ocurrir un caso ligero, crónico de aeroembolismo sin detección. Con el tiempo, esto puede provocar el deterioro de las articulaciones y los huesos afectados.
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Diagnóstico  

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Cuando se sospecha de enfermedad por descompresión (por ejemplo, con base en la presencia de síntomas clásicos y un historial de buceo reciente), con frecuencia el tratamiento comienza inmediatamente, sin un retraso para examinación o pruebas. Por lo general, los exámenes sanguíneos y otras pruebas de diagnóstico no son útiles.
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Tratamiento  

Si usted experimenta síntomas de DCS, es extremadamente importante recibir tratamiento inmediatamente. En casos severos, retrasar el tratamiento puede ser fatal.

El tratamiento para DCS I y II es terapia de oxígeno en una cámara hiperbárica. El aparato funciona al incrementar gradualmente y después reducir la presión aérea alrededor del cuerpo, lo cual fuerza a las burbujas de gas a disolverse. Se debe administrar oxígeno a través de una mascarilla de oxígeno durante el transporte a una cámara hiperbárica.
Debería administrarse tratamiento si los síntomas iniciales son leves o desaparecen. El adecuado tratamiento administrado rápidamente debería curar todos los síntomas de DCS.
Si se le diagnostica la enfermedad por descompresión, siga las indicaciones de su médico.
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Prevención  

La enfermedad por descompresión debería prevenirse al:
  • Limitar la profundidad y duración de buceos profundos en el mar
  • Seguir las indicaciones convencionales de buceo
  • Evite bucear si usted tiene sobrepeso, está embarazada, o tiene problemas cardiacos o pulmonares, o ha tenido una lesión articular o en una extremidad recientemente
  • Evite el consumo excesivo de alcohol dentro de un lapso de 24 horas antes de bucear
  • Evite volar en un lapso de 24 horas después de bucear profundo en el mar
  • Evite buceos repetidos dentro de un periodo de 12 horas
  • Evite volar en aviones no presurizados

 

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